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郑州市一院为3岁重症复杂先心病患儿启航“心”的生命
时间:2019-01-10 11:56:02  来源:期期免费公开  作者:

  期期免费公开3岁女孩朵朵,外表看起来和普通孩子无异,但自出生就被诊断为“复杂先天性心脏病”,就诊多家医院均由于手术风险大,花费高,未予治疗。家人后经多方打听,于12月18日慕名来郑州市第一人民医院心胸外科找到了魏文学副主任......

  接到患儿后,魏文学副主任进一步为孩子检查,确诊为“复杂先天性心脏病法洛四联症”。彩超显示心脏四种畸形:室间隔缺损较大,缺损20mm,主动脉骑跨约60-70%,呈现右心室双出口型,右心室流出道及主肺动脉纤细,只有4mm左右,畸形非常严重。这是一种很严重很复杂的先天性心脏病,死亡率很高,手术难度很大;但若不及时手术,作为医者不能眼睁睁的看着孩子的生命如此凋零。抱着对病人只要有一丝希望就永不放弃的态度,魏文学副主任大胆而果断的决定为患者实施手术。

  为了保证孩子手术安全,由医务科亲自组织心胸外科团队、麻醉科、SICU、影像科、彩超室等多个科室进行多学科会诊和术前研讨,制定详细治疗方案及围手术期意外处理措施。在影像科指导下行心血管造影研判是否存在巨大体肺侧枝;彩超室袁晓峰副主任采用院内最先进的彩超机反复探查患儿心脏,明确畸形,以免发生遗漏,造成术中意外;SICU孟鹏飞主任积极联系ECMO及腹膜透析,以应对术后可能出现的低心排并发症。医务科胡晓青副科长亲自参与术前谈话,坚定了患儿家属的信心和决心。

  一切准备就绪,2018年12月25日,在魏文学副主任亲自主刀下,顺利对朵朵实行了“法洛四联症根治术”,手术探查与术前彩超及心血管造影诊断完全一致,手术方案按术前制定的方案顺利进行,手术过程非常顺利。经过约3个小时的手术,患儿被推出手术室。术后在SICU监护下,在医护人员的精心照料下,恢复良好,已1月7日顺利出院。

  据魏文学副主任说:法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,居紫绀型心脏病首位,紫绀及呼吸困难为其主要症状,患儿多发育迟缓,重症30%在1岁内死亡,50%死于3岁内,70%会死于10岁内,90%病人会夭折。彩超为其主要诊断措施,手术为其主要治疗方案,一般认为1岁左右为其最佳手术时机,手术死亡率1-3%。一旦确诊建议尽快咨询有经验的心脏外科中心择期手术治疗。

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